Dừng hợp đồng bảo hiểm y tế 4 phòng khám nghi trục lợi ở Đồng Nai

0:00 / 0:00
0:00
TPO - 4 Phòng khám đa khoa trên địa bàn TP Biên Hòa (Đồng Nai) đã bị tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do liên quan và đang bị điều tra về hành vi trục lợi bảo hiểm.

Ngày 3/6, Sở Y tế Đồng Nai đã có văn bản hỏa tốc gửi Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Đồng Nai thống nhất tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) đối với 4 phòng khám tư nhân trên địa bàn TP Biên Hòa, gồm: Phòng khám đa khoa Tân Long; Phòng khám đa khoa Long Bình Tân (phường Long Bình Tân); Phòng khám đa khoa Tam Đức (phường Tân Hiệp) và Phòng khám đa khoa Quốc tế Mỹ Đức (phường Long Bình). Cả 4 phòng khám trên liên quan đến vụ làm khống giấy tờ để hưởng BHXH đang được Công an TP Biên Hòa tiến hành điều tra.

Dừng hợp đồng bảo hiểm y tế 4 phòng khám nghi trục lợi ở Đồng Nai ảnh 1

Phòng khám đa khoa Tam Đức đã bị tạm dừng hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT

Thời gian tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT bắt đầu từ 0 giờ ngày 3/6 cho đến khi BHXH tỉnh và Sở Y tế có thông báo mới căn cứ theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền về hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT của các phòng khám trên.

Dừng hợp đồng bảo hiểm y tế 4 phòng khám nghi trục lợi ở Đồng Nai ảnh 2

Cơ quan điều tra thực hiện lệnh khám xét tại Phòng khám đa khoa Mỹ Đức

Liên quan đến vụ việc này, BHXH tỉnh Đồng Nai đã thành lập Tổ xác minh việc cấp giấy chứng nhận trên địa bàn tỉnh để thực hiện kiểm tra, xác minh đột xuất đối với các cơ sở y tế có dấu hiệu vi phạm. Tổ xác minh sẽ tổ chức kiểm tra, xác minh trực tiếp tại các cơ sở y tế có dấu hiệu vi phạm và trực tiếp tại các đơn vị doanh nghiệp, nơi cư trú, nơi làm việc của người tham gia BHXH để nhằm kịp thời phát hiện và ngăn chặn các hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Cơ quan BHXH tỉnh sẽ tiếp tục phối hợp với các cơ quan chức năng kiểm tra, xác minh, làm rõ và xử lý nghiêm đối với các cơ sở y tế vi phạm trong việc khám và cấp giấy chứng nhận .

Trước đó vào ngày 14/5/2022, BHXH tỉnh Đồng Nai đã chuyển hồ sơ đến Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Đồng Nai vụ việc có dấu hiệu tội phạm, trong đó có 3 Phòng khám đa khoa Tân Long, Tam Đức và Long Bình Tân.

Liên quan đến vụ trục lợi tiền bảo hiểm tại các phòng khám đa khoa, Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP Biên Hòa (Đồng Nai) đã ra quyết định tạm giữ hình sự 18 đối tượng để điều tra về hành vi làm giả con dấu, tài liệu của cơ quan, tổ chức. Trong số đó có 5 bác sĩ là trưởng và phó của các Phòng khám đa khoa Long Bình Tân, Tân Long, Hiền Phước, Tam Đức, Mỹ Đức. 13 đối tượng còn lại là dược sĩ, nhân viên y tế và các đối tượng môi giới làm giả các loại giấy tờ liên quan.

MỚI - NÓNG