Ngày 6/8, Bệnh viện Nhi Đồng 1 TPHCM cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và điều trị cho một trường hợp bị viêm cơ tim tối cấp. Bệnh nhi là bé trai 7 tuổi (ngụ tại TPHCM), được người nhà đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong tình trạng nguy kịch, môi tái, khó thở, tim đập yếu, huyết áp tụt. Trước đó, bé có biểu hiện nôn ói 4-5 lần kèm đau ngực, mệt mỏi kéo dài trong hai ngày.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sĩ đã nhận định tình trạng nghiêm trọng và chỉ định siêu âm tim khẩn. Kết quả cho thấy tim co bóp rất kém, buồng tim trái giãn rộng. Đây là các dấu hiệu điển hình của suy tim do viêm cơ tim tối cấp.
Bệnh nhi rơi vào sốc tim, trụy tim mạch ngay khi đến viện và các bác sĩ lập tức được cho thở oxy, dùng thuốc vận mạch tăng co bóp cơ tim. Bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ huy động liên chuyên khoa phối hợp cấp cứu cho trẻ.
Dù được hỗ trợ tối đa, bệnh nhi vẫn tiếp tục suy hô hấp nặng, rối loạn nhịp tim, phù phổi cấp và nguy cơ tử vong cận kề. Ngay trong đêm, các bác sĩ quyết định thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể) cứu mạng trong tình huống khẩn nguy.
PGS.TS.BS Phạm Văn Quang – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho biết, chỉ trong 15 phút hệ thống ECMO được thiết lập và hoạt động ổn định, hỗ trợ chức năng tuần hoàn và hô hấp thay cho trái tim đang co bóp yếu ớt. Bệnh nhi bắt đầu hồng hào trở lại, huyết áp cải thiện.
Tuy nhiên, suốt 1 tuần đầu, tim bệnh nhi vẫn rối loạn nhịp nặng, cần dùng nhiều thuốc trợ tim, chống loạn nhịp, sốc điện. Đồng thời, các bác sĩ hạ thân nhiệt chỉ huy và lọc máu liên tục để bảo vệ não và các cơ quan khác.
Sau 2 tuần chạy ECMO, tim bệnh nhi đã hồi phục, nhịp đập ổn định trở lại. Bệnh nhi được cai ECMO, rút ống thở, sức khỏe nhanh chóng bình phục và tim không bị di chứng.
“Sự hồi phục kỳ diệu này là nhờ phát hiện sớm, phối hợp đa chuyên khoa nhanh chóng và đặc biệt là kỹ thuật ECMO – phao cứu sinh của y học hiện đại” - BS.Quang đánh giá.
Theo BS.Quang, viêm cơ tim cấp thường do vi rút gây ra, trong đó thường gặp là vi rút Coxsackie nhóm B. Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình. Khởi đầu bệnh nhân thường có các triệu chứng giống cảm cúm như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc có triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn. Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch.
BS.Quang khuyến cáo, khi trẻ có các dấu hiệu nghi ngờ viêm cơ tim cần nhanh chóng đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng, sẽ khỏi bệnh sau 1-2 tuần. Tuy nhiên trẻ viêm cơ tim nặng sẽ được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch duy trì chức năng tim. Nếu có rối loạn nhịp thì dùng thêm thuốc chống loạn nhịp tim, đặt máy tạo nhịp điều chỉnh tần số tim.
“Tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng còn rất cao, khoảng 30-40%, nhất là trong trường hợp viêm cơ tim tối cấp, tỉ lệ tử vong gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Ngày nay, với kỹ thuật ECMO, chúng ta có thể hy vọng cứu sống nhiều trường hợp viêm cơ tim tối cấp mà trước đây hầu hết là tử vong” –BS.Quang cho hay.
