Ngày 14/7, trao đổi với phóng viên, BS Trần Huy Hoàn Bảo – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, bệnh nhi D. nhập viện chiều 7/5 với thang điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 5/15 mạch, huyết động không ổn định.
Hình ảnh CT cho thấy bé bị dập não, xuất huyết rải rác lan tỏa, kèm nứt xương đỉnh sọ hai bên. “Chúng tôi chẩn đoán tổn thương sợi trục lan tỏa – dạng chấn thương nặng nhất ở não – đi kèm nứt sọ. Tiên lượng lúc đó cực kỳ dè dặt” - BS Bảo nói.
Ngay tại khoa Cấp cứu, ê kíp bác sĩ đã đặt nội khí quản, kiểm soát đường thở, truyền dịch và dùng thuốc chống phù não. Sau đó, bệnh nhi được chuyển thẳng lên khoa Hồi sức Ngoại Thần kinh để hồi sức tích cực. Hai tuần đầu, bệnh nhi phải thở máy liên tục, song kết quả điều trị khả quan, trẻ dần tự thở, Glasgow cải thiện lên 8 điểm. Tuy nhiên, tụ dịch dưới da đầu xuất hiện, lan nhanh cả hai bên.
Khảo sát cùng bác sĩ chẩn đoán hình ảnh xác định nguyên nhân là nứt sọ và rách màng cứng khiến dịch não thoát ra, hình thành khối tụ. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định mổ khẩn. Ca phẫu thuật lần thứ nhất, ê kíp đã mở sọ, lấy bỏ các mảnh xương vỡ, vá màng cứng, đặt dẫn lưu. 10 ngày sau hậu phẫu, tri giác bệnh nhi cải thiện rõ rệt nhưng CT kiểm tra lại ghi nhận não thất giãn do dịch não tủy ứ đọng.
“Tình trạng đó nếu kéo dài sẽ gây tổn thương não không hồi phục nên chúng tôi tiến hành ca mổ lần hai đặt shunt dẫn lưu dịch não tủy từ não thất xuống ổ bụng” - BS Bảo cho hay
Sau 8 ngày hậu phẫu, bệnh nhi đã nhận biết được người thân, gật đầu làm theo y lệnh đơn giản, uống sữa bằng ống và có thể ngồi tựa lưng trong thời gian ngắn. Dù còn yếu nửa người bên phải và có nguy cơ rối loạn trí nhớ nhưng các chỉ số sinh tồn của bé đã ổn định.
Dự kiến bệnh nhi này sẽ được tiếp tục điều trị thêm một tuần để hướng dẫn gia đình chế độ dinh dưỡng, tập vật lý trị liệu, sau đó chuyển sang trung tâm phục hồi chức năng; mỗi tháng tái khám một lần, chờ ghép lại xương sọ trong 6 đến 12 tháng tới.
Chị Nguyễn Thị Hồng D. mẹ bệnh nhi, nghẹn ngào: “Khi bác sĩ báo chỉ số sống của con dưới 5, gia đình tôi suy sụp. Cứ nghĩ con chỉ gãy tay chân thôi, không ngờ não bị dập nặng như vậy. Sau 67 ngày, con đã biết khóc, biết nhìn mẹ. Với gia đình chúng tôi đây thực sự là phép màu. Tôi mang ơn các bác sĩ. Hy vọng con sớm hồi phục để tự đến trường cảm ơn thầy cô và ân nhân đã níu con lại với cuộc đời”.
Theo bác sĩ Bảo, các ca chấn thương do vật rơi từ trên cao thường có gia tốc lớn, gây dập não lan tỏa – biến chứng nặng nhất vì tổn thương khắp não chứ không khu trú. Ông khuyến cáo người dân chủ động báo cơ quan chức năng khi phát hiện cây mục, rỗng. Đơn vị quản lý cây xanh cần cắt tỉa, hạ độ cao trước mùa mưa bão để tránh thảm kịch tương tự.
Bác sĩ khuyến cáo, nếu trẻ chịu lực va đập vào đầu, biểu hiện nôn ói, ngủ gà, co giật hoặc rối loạn tri giác, phụ huynh cần đưa đi cấp cứu ngay để tầm soát chấn thương sọ não. Thời gian vàng là bốn giờ đầu, trì hoãn xử trí có thể đẩy trẻ vào nguy kịch không thể hồi phục.
Trước đó vào chiều 7/5, trong lúc được bố đón từ Trường tiểu học Hồ Thị Kỷ về nhà, khi đi qua đường Hùng Vương (TPHCM) lúc trời mưa lớn, gió giật mạnh một cành cây cổ thụ dài khoảng 5m đã rơi từ trên cao trúng đầu bé D. Nạn nhân nhanh chóng được chuyển vào Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng hôn mê sâu, chấn thương sọ não nghiêm trọng.
