Suy thận mạn vì 24 năm lạm dụng thuốc viêm khớp
Ngày 23/7, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết, trường hợp trên là bệnh nhân T.T.K.T. (52 tuổi, ngụ tại Lâm Đồng). Theo bệnh sử, năm 28 tuổi bệnh nhân được chẩn đoán mắc viêm đa khớp dạng thấp. Để kiểm soát bệnh, bà sử dụng thường xuyên các loại thuốc giảm đau, chống viêm, đặc biệt là corticoid, trong suốt 24 năm liên tục.
Bác sĩ cho biết, những loại thuốc người bệnh sử dụng rất phổ biến nhưng tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ nếu sử dụng kéo dài, đặc biệt ở liều cao hoặc không được hỗ trợ theo dõi sát về mặt chuyên môn.
Sau 2 thập kỷ uống thuốc, đến năm 2020, bà T. bắt đầu có các dấu hiệu suy thận mạn như mệt mỏi, ăn uống kém, phù toàn thân và teo cơ. Sau khi thăm khám, bác sĩ xác định thận đã bị tổn thương nặng, buộc phải điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, tình trạng tiếp tục tiến triển, đến năm 2023 bà phải chạy thận định kỳ để duy trì sự sống. Trong năm đầu lọc máu, bà còn gặp biến chứng tắc đường tiểu, khiến sức khỏe suy kiệt nghiêm trọng và gần như không thể tự sinh hoạt.
Trước tình trạng đó, chị V.T.C.D. (32 tuổi), con gái người bệnh, đã tình nguyện hiến tặng mẹ một quả thận. Các kết quả xét nghiệm cho thấy chị D. phù hợp hoàn toàn về mặt miễn dịch và mô học để thực hiện ghép tạng.
Mẹ con người bệnh đã được các bác sĩ từ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á và Bệnh viện Chợ Rẫy phẫu thuật thành công hai cuộc mổ tiếp nhận thận hiến từ người con và ghép thành công vào cơ thể người mẹ.
Sau hơn 5 giờ phẫu thuật, quả thận hiến tặng bắt đầu hoạt động ngay trên bàn mổ – một tín hiệu quan trọng cho thấy ca ghép thành công. Bà T. có nước tiểu trở lại và dần hồi phục. Ba ngày sau mổ, chức năng thận ổn định, hiện bệnh nhân đã có thể tự đi lại, ăn uống, sinh hoạt bình thường. Chị D. – người hiến thận – cũng hồi phục tốt sau mổ, không gặp biến chứng nào nghiêm trọng.
Hậu quả từ việc lạm dụng thuốc viêm khớp
Trường hợp của bà T. là hồi chuông cảnh báo về những nguy cơ tiềm ẩn từ việc dùng thuốc kháng viêm và corticoid kéo dài trong điều trị các bệnh lý mạn tính như viêm đa khớp.
BS.Vũ Lệ Anh, Trưởng khoa Nội Thận, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, người trực tiếp điều trị cho bà T. cho biết, corticoid và thuốc kháng viêm không steroid là hai nhóm thuốc rất hay dùng trong điều trị viêm khớp. Tuy nhiên, nếu dùng liên tục và không theo dõi, chúng có thể gây viêm thận, làm tổn thương mạch máu thận và dẫn tới suy thận mạn.
Ngoài ra, bà T. còn có nhiều bệnh lý nền như cushing do thuốc, loãng xương và béo phì – tất cả đều làm tăng nguy cơ biến chứng sau ghép. Các bác sĩ đã phải tính toán kỹ lưỡng việc điều chỉnh liều thuốc giảm đau, corticoid, kiểm soát đường huyết và phòng ngừa nhiễm trùng trong suốt quá trình điều trị trước và sau phẫu thuật.
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo, người mắc bệnh lý viêm khớp, lupus, đái tháo đường hoặc các bệnh mạn tính khác không nên tự ý dùng thuốc kéo dài, đặc biệt là nhóm thuốc kháng viêm và corticoid. Việc điều trị cần có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và phải theo dõi chức năng gan, thận định kỳ.
“Nhiều người bệnh viêm khớp hiện nay vẫn có thói quen dùng thuốc giảm đau mỗi ngày mà không kiểm tra chức năng thận thường xuyên. Đây là điều rất nguy hiểm vì tổn thương thận không biểu hiện rõ ở giai đoạn đầu và có thể âm thầm tiến tới suy thận mạn” - BS. Lệ Anh cảnh báo.
Ca ghép thận từ con gái không chỉ giúp bà T. có lại cuộc sống bình thường, mà còn mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc về tình mẫu tử, đồng thời cho thấy tiến bộ của y học Việt Nam trong lĩnh vực ghép tạng – một kỹ thuật phức tạp đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.
