Ngày 23/7, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM cho biết, đơn vị vừa phẫu thuật thành công cho bé 5 tháng tuổi bị liệt đám rối thần kinh cánh tay do tổn thương lúc sinh thường. Đây là một trong những hậu quả nghiêm trọng khi thai nhi có kích thước lớn, dẫn đến chuyển dạ khó, kẹt vai – một yếu tố nguy cơ cao gây tổn thương hệ thần kinh chi trên.
Bệnh nhi là bé Đ.Q.T (5 tháng tuổi, ngụ Cần Thơ), sinh thường nặng 4,7kg – vượt ngưỡng trung bình của trẻ sơ sinh. Ngay sau sinh, gia đình phát hiện tay phải của bé không cử động được. Bé được theo dõi điều trị vật lý trị liệu nhưng sau 5 tháng, khả năng hồi phục rất hạn chế, bé chỉ có thể nâng nhẹ vai, gần như không thể gập khuỷu tay hay vận động ngón tay.
Bệnh nhi đã được gia đình đưa tới Bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM điều trị. Sau khi thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ đã thực hiện vi phẫu chuyển ghép thần kinh cho bé. Kỹ thuật được ê kíp bác sĩ thực hiện dưới kính hiển vi nhằm kết nối lại các dây thần kinh bị đứt, dập trong quá trình sinh nở.
BS.Nguyễn Thị Ngọc Ngà, người trực tiếp điều trị bệnh nhi chia sẻ, mục tiêu của cuộc phẫu thuật là giúp bé có thể dần phục hồi các vận động cơ bản như nâng vai, gập khuỷu tay và cử động ngón tay. Ca mổ đã diễn ra thành công nhưng sau mổ, bé cần tiếp tục vật lý trị liệu chuyên sâu để tối ưu hiệu quả phục hồi.
Bác sĩ cho biết, liệt đám rối thần kinh cánh tay là tổn thương các dây thần kinh đi từ tủy cổ đến cánh tay, khiến chi trên mất khả năng vận động. Tình trạng này xảy ra ở khoảng 1 đến 4 trẻ/1.000 ca sinh, đặc biệt cao ở những ca sinh khó như kẹt vai, thai lớn, bất xứng đầu chậu, sinh ngược, sinh dùng kềm hoặc giác hút.
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo khi phát hiện trẻ sơ sinh có dấu hiệu tay yếu, không vận động, cần đưa đến cơ sở y tế để đánh giá mức độ tổn thương và theo dõi khả năng tự hồi phục. Thông thường, nếu sau 3 tháng vật lý trị liệu mà trẻ không tiến triển hoặc dừng cải thiện, cần chuyển đến bệnh viện chuyên sâu có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh nhi để can thiệp sớm.
Theo các bác sĩ, việc điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay ở trẻ sơ sinh phụ thuộc rất lớn vào “cửa sổ vàng” khoảng thời gian 3–6 tháng đầu đời. Can thiệp đúng thời điểm có thể giúp trẻ phục hồi tốt chức năng tay. Ngược lại, nếu chậm trễ, trẻ có thể mang di chứng suốt đời.
Bác sĩ khuyến cáo, liệt đám rối thần kinh cánh tay ở trẻ sơ sinh có thể phát hiện sớm ngay sau sinh qua các dấu hiệu như tay mềm, không cử động, phản xạ yếu hoặc mất hoàn toàn. Phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để theo dõi sát.
